SKPC Stichting Kinderopvang en Peuterspeelzaalwerk Culemborg

Wilt u meer informatie over gastouderopvang dan kunt u hiervoor contact opnemen met de bemiddelingsmedewerkers

 

Marjolein van Empel en Wijnie Bakker

0345 – 53 23 51
gastouderbureau@skpc.nl.

 

 

Inschrijfformulier vraagouder

Vult u onderstaand formulier zo volledig mogelijk in om uw kind(eren) in te schrijven voor gastouderopvang.

Eerste kind

Geslacht *
 

Tweede kind

Geslacht
 

Derde kind

Geslacht
 

Ouder/verzorger 1

Ouder/verzorger 2

Gegevens opvang

Is uw kind(eren) al eerder opgevangen bij een gastouder of kinderopvanginstelling? *
 

Gewenste opvangdagen *
 
Onregelmatige opvang? *
 

Wenst u gebruik te maken van de opvang in (alle) schoolvakanties? *
 
Indien uw kind de peuterspeelzaal of basisschool bezoekt, moet uw kind dan gebracht en/of gehaald worden?
 

Motivatie opvang

Bent u evt. ook geintereseerd in andere opvangvormen? *
 

Heeft u een voorkeur voor de leeftijd van de gastouder? *
 

Heeft u een voorkeur voor een gastouder met (eigen) kinderen? *
 


Praktische vragen

Heeft u een godsdienst of levensovertuiging? *
 
Praktizerend?
 
Heeft u bepaalde eetgewoontes, bijv. vegetarisch? *
 

Heeft u bezwaar tegen huisdieren bij de gastouder? *
 

Bent u W.A. verzekerd? *
 

Vragen over het kind


Zijn er bijzondere (lichamelijke) omstandigheden te vermelden over uw kind? *
 

Heeft u nog andere opmerkingen die van belang kunnen zijn?
 

 
 
Na het volledig invullen en versturen van dit formulier wordt een bericht van ontvangstbevestiging getoond op uw scherm. Mocht dit niet het geval zijn dan verzoeken wij u contact op te nemen met het gastouderbureau (gastouderbureau@skpc.nl ).