SKPC Stichting Kinderopvang en Peuterspeelzaalwerk Culemborg

Wilt u meer informatie over de plaatsingen en wachtlijsten op de buitenschoolse opvang dan kunt u hiervoor contact opnemen met plaatsingsmedewerker:

0345 – 51 74 77
guiting@skpc.nl.

Inschrijfformulier voorschoolse opvang

U kunt uw kind geheel vrijblijvend en kosteloos inschrijven voor de voorschoolse opvang. Vul onderstaand formulier zo compleet mogelijk in om uw kind(eren) aan te melden bij SKPC.
Achternaam van kind(eren) *
Kind 1
Voorna(a)m(en) *
Geboortedatum *
BSN (sofinummer) *
Geslacht *	Jongen Meisje
Kind 2
Voorna(a)m(en)
Geboortedatum
BSN (sofinummer)
Geslacht	Jongen Meisje
Kind 3
Voorna(a)m(en)
Geboortedatum
BSN (sofinummer)
Geslacht	Jongen Meisje
Andere kinderen
Maakt een van uw kinderen al gebruik van een van onze kinderdagverblijven of naschoolse opvang? ja nee
Voor- en achternaam kind
BSN (sofinummer)
Geboortedatum
Geslacht	Jongen Meisje
Voor- en achternaam
BSN (sofinummer)
Geboortedatum
Geslacht	Jongen Meisje
Ouder/verzorger 1
Achternaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
BSN (sofinummer) *
Geslacht *	Man Vrouw
Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon thuis
Telefoon werk
Mobiel nummer
E-mail adres *
Ouder/verzorger 2
Achternaam
Voorletters
Geboortedatum
BSN (sofinummer)
Geslacht	Man Vrouw
Straat en huisnummer (indien afwijkend van ouder/verzorger 1)
Postcode
Woonplaats
Telefoon thuis
Telefoon werk
Mobiel nummer
E-mail adres
Plaatsing
Naar welke basisschool gaat uw kind(eren)? *
Plaatsing gewenst per datum
Voorkeur dagen	Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
Opmerkingen
Neem onderstaande code over ter controle *

Kind 1