SKPC Stichting Kinderopvang en Peuterspeelzaalwerk Culemborg

Wilt u meer informatie over gastouderopvang dan kunt u hiervoor contact opnemen met de bemiddelingsmedewerkers

 

Marjolein van Empel en Wijnie Bakker

0345 – 53 23 51
gastouderbureau@skpc.nl.

 

 

Inschrijfformulier gastouder

Wilt u onderstaande vragen zo volledig mogelijk invullen?

Persoonlijke gegevens gastouder

Geslacht
 
Geslacht evt. partner
 

Adresgegevens

Bent u WA-verzekerd?
 
Bent u in het bezit van een auto en rijbewijs?
 
Dekt uw WA-autoverzekering ook schade aan auto-inzittenden?
 

Inwonende kinderen

Geslacht 1e inwonend kind
 
Geslacht 2e inwonend kind
 
Geslacht 3e inwonend kind
 

Motivatie vragen






Bent u bereid deel te nemen aan de contactbijeenkomsten en de cursus van het gastouderbureau?
 
Bent u bereid deel te nemen aan begeleidingsgesprekken over de opvang van het kind?
 

Vragen over de opvang

Waar wilt u het gastkind opvangen? *
Heeft u eerder kinderen opgevangen? *
 
Heeft u werkervaring met kinderen?
 
Heeft u voorkeur voor een bepaalde leeftijd?
 
Beschikbare opvangdagen *
 

Bent u bereid op onregelmatige tijden kinderen op te vangen?
 
Bent u bereid in schoolvakanties opvang te bieden?
 
Bent u bereid een kind te halen en/of brengen naar de basisschool of peuterspeelzaal?
 
Bent u bereid om kortlopende opvang te bieden?
 
Bent u bereid incidenteel een (extra) kind op te vangen en/of als noodopvang in ons bestand te worden opgenomen?
 

Praktische vragen

Heeft u een godsdienst of levensovertuiging?
 
Bent u daar praktizerend in?
 

Heeft u bepaalde eetgewoonten?
 
Bent u bereid rekening te houden met de wensen van de vraagouder ten aanzien van eten?
 
Rookt u?
 
Zo ja, bent u dan bereid niet te roken in de buurt van de op te vangen kinderen?
 
Rookt uw partner of andere huisgenoten?
 

Heeft u een huisdier?
 


Beschrijving slaapruimte gastkind(eren) indien nodig:
Bent u bereid voorzieningen ten aanzien vande veiligheid te treffen?
 
Zijn er bijzondere omstandigheden in uw gezin, zoals bijv. een handicap, ziekte, zwangerschap, a.s. verhuizing, allergieën of anders?
 
Heeft u voldoende voorzieningen om het gastkind op te vangen, zoals bedje, box, kinderstoel, speelgoed etc.?
 


Is uw lichamelijke conditie voldoende om de opvang van kinderen aan te kunnen?